Parodontie
Définition de la parodontie
La parodontie est une spécialité dentaire qui se concentre sur le traitement des tissus de soutien des dents, tels que la gencive et l’os alvéolaire. Elle prend en charge diverses affections, notamment la gingivite, la parodontite, les poches parodontales, les saignements gingivaux et la récession gingivale. Cette discipline combine des approches thérapeutiques et esthétiques, visant souvent à restaurer ou remodeler la gencive endommagée.
Les principales interventions en parodontie incluent :
- Surfaçage radiculaire et curetage
- Operculectomie
- Greffe de tissu conjonctif
- Greffe gingivale libre ou allogène
Surfaçage radiculaire et curetage
Le surfaçage radiculaire et le curetage sont des interventions non chirurgicales visant à désinfecter les tissus affectés par la parodontite. Ils permettent d’éliminer bactéries et dépôts de tartre présents dans les poches parodontales et le long des racines des dents. Réalisés en complément du détartrage, ces traitements favorisent la ré-adhésion de la gencive à la dent une fois les procédures terminées.
Avantages :
- Méthode peu invasive, dont l’efficacité est largement reconnue.
- Réduction de l’inflammation et arrêt des saignements.
- Préservation de l’os de soutien.
- Évitement de traitements plus invasifs à l’avenir.
- Limitation de la propagation des bactéries vers le reste du corps, réduisant le risque d’infections pulmonaires ou de troubles cardiaques.
Effectués sous anesthésie locale, le surfaçage et le curetage nécessitent généralement de 2 à 4 séances, selon la gravité de l’atteinte et le nombre de dents concernées. Les bactéries et le tartre sont retirés à l’aide de curettes de précision ou d’instruments à ultrasons, et un curetage est pratiqué pour gratter les tissus à l’intérieur des poches parodontales. Pour compléter la désinfection, une irrigation des poches avec un antiseptique, un antibiotique ou l’utilisation d’un laser peut être réalisée afin d’optimiser la décontamination.
Greffe gingivale
La greffe gingivale permet de restaurer la gencive devant les dents dont la racine est exposée, réduisant le déchaussement et la sensibilité. Elle peut être réalisée par un dentiste généraliste ou un parodontiste et se fait à partir de tissus du palais (autogène ou tissu conjonctif) ou d’un greffon externe (allogène).
Avantages :
- Meilleur soutien de la dent et protection de l’os
- Réduction de la sensibilité et amélioration esthétique
- Taux de succès élevé et récupération rapide
Limites :
- La greffe ne remonte pas toujours complètement la gencive ou l’os
- Durée de vie variable selon les causes (fumeurs, bruxisme)
- Les greffes autogènes nécessitent la guérison du site de prélèvement